انتقادات و شکایاتفرم ثبت شکایات"*" indicates required fieldsنام و نام خانوادگی / شرکت*ایمیل تلفن*جنسیت مرد زنآدرس*منبع شکایت* مصرف کننده شرکت پخش داروخانه صادرکننده محصولاتمورد شکایت* کیفی کمی سایرنمونه ارسالی به شرکت بله خیرنام محصول*تعداد و نوع بسته بندیشکل محصولروش نگهداری داروشماره بچ*تاریخ دریافت* MM slash DD slash YYYY تاریخ انقضا* MM slash DD slash YYYY شرح شکایت*